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梅毒血清實(shí)驗(yàn)陽性并不代表一定是感染梅毒,也可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

2024-9-4 09:37| 發(fā)布者: 陪診么網(wǎng)| 查看: 183| 評(píng)論: 0

摘要: 可能不少朋友有過這樣尷尬的遭遇,明明沒有性生活,卻出現(xiàn)了梅毒血清試驗(yàn)陽性。于是開始懷疑是不是實(shí)驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)了?其實(shí)梅毒血清實(shí)驗(yàn)陽性并不代表一定是感染梅毒,其他疾病也可能導(dǎo)致,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡?!∈裁词窍?/div>

可能不少朋友有過這樣尷尬的遭遇,明明沒有性生活,卻出現(xiàn)了梅毒血清試驗(yàn)陽性。于是開始懷疑是不是實(shí)驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)了?

其實(shí)梅毒血清實(shí)驗(yàn)陽性并不代表一定是感染梅毒,其他疾病也可能導(dǎo)致,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。


 什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?

系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于紅斑狼瘡,是一種免疫性的結(jié)締組織病,與其他類型的紅斑狼瘡相比,系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀更為嚴(yán)重,??汕址付鄠€(gè)系統(tǒng),比如可以侵犯毛發(fā)、生殖、骨骼系統(tǒng),造成反復(fù)血栓形成、流產(chǎn)、皮膚上出現(xiàn)盤狀紅斑,影響個(gè)人形象,預(yù)后也較差。


系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷:

確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡,需要在總結(jié)臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上,借助實(shí)驗(yàn)室手段。

從臨床記錄上來看,很多系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常以乏力、脫發(fā)、口腔潰瘍等非典型表現(xiàn)來就診,部分患者也以血尿、不明原因發(fā)熱就診,也有部分患者以面部和四肢的皮疹就診。由于其癥狀不典型,很難單憑癥狀進(jìn)行確診,常常需要借助實(shí)驗(yàn)室手段。


常見的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手段包括血清學(xué)檢驗(yàn)和血常規(guī)、尿常規(guī)檢測(cè)等。尿常規(guī)主要是檢測(cè)有無管型尿、蛋白尿等。這是因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡患者常伴腎損害,容易出現(xiàn)以上指標(biāo)陽性。

血常規(guī)主要檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板數(shù)量,看這三相細(xì)胞有無降低。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者會(huì)侵害血液系統(tǒng),造成三者的下降。

然后需要通過抗體實(shí)驗(yàn),來檢測(cè)雙鏈DNA抗體和SM抗體,如果出現(xiàn)陽性,就基本確定為本病了。如果還不能確定,就需要進(jìn)行活檢,通過病理檢測(cè)來確診。


 梅毒實(shí)驗(yàn)陽性:

梅毒血清實(shí)驗(yàn)主要包括兩個(gè)方面,一個(gè)是非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn),另一個(gè)是梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)。其中非梅毒螺旋體抗原血清實(shí)驗(yàn)的抗原是心磷脂,主要測(cè)定的是血清中抗心磷脂抗體。

這個(gè)試驗(yàn)敏感性高而特異性低,比較容易發(fā)生假陽性。也會(huì)出現(xiàn)假陰性,比如早期梅毒患者經(jīng)充分治療后或者早期未經(jīng)治療的晚期部分病人這一實(shí)驗(yàn)也會(huì)呈現(xiàn)陰性。

但是這一試驗(yàn)方法簡單易操作,所以常用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩查和治療效果研判。

梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn),以梅毒螺旋體或其成分作抗原,主要檢測(cè)血清中抗螺旋體抗體的數(shù)量。這種試驗(yàn)敏感性和特異性均高,一般能驗(yàn)證有無感染。

正是因?yàn)槲覀兒Y查時(shí)多采用非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn),而這一實(shí)驗(yàn)具有假陽性的可能,比如有些妊娠婦女,或者是患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的病人,也有部分風(fēng)濕性心臟病的患者,都能夠出現(xiàn)梅毒實(shí)驗(yàn)假陽性。


綜上所述,當(dāng)我們出現(xiàn)梅毒血清實(shí)驗(yàn)陽性,在排除試劑影響,而自身確實(shí)有無性傳播病史時(shí),一定不要單純的否定或置之不理,因?yàn)橛锌赡苁俏覀兓加衅渌膊?,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性心臟病等。

所以一定要結(jié)合自身表現(xiàn),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)檢查,以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,早治療。


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